健康信息学

　　01

 　　健康管理相关信息的主要来源

 　　卫生服务过程中的各种记录;定期或不定期健康体检记录;专题健康或疾病调查记录。

　　02

 　　信息收集的主要方法

 　　访谈法、实地观察法、问卷法。

　　03

 　　建立档案的基本要求

 　　资料的真实性、资料的科学性、资料的完整性、资料的连续性、资料的可用性。

　　04

 　　健康档案的主要分类

 　　个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。

　　05

 　　个人健康档案的主要构成

 　　以问题为导向的健康问题记录;以预防为导向的记录。

　　06

 　　以问题为导向记录的基本要素

 　　个人基本记录、问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录。

　　07

 　　个人基础资料的主要内容

 　　个人的人口学资料;健康行为资料;临床资料

　　08

 　　预防为导向记录的主要内容

 　　预防接种和健康体检。

　　09

 　　健康体检的主要内容

 　　症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识等。

　　10

 　　家庭健康档案的主要内容

 　　家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活中期健康维护记录

　　11

 　　家庭基本资料的主要内容

 　　家庭各成员的基本资料如姓名、性别等;家庭类型;内在结构;居住环境。

　　12

 　　社区健康档案的主要内容

 　　社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况。