一、最佳选择题

　　下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是

　　A.铋剂

　　B.组胺H2受体阻断剂

　　C.克拉霉素

　　D.质子泵抑制剂

　　E.甲硝唑

　　参考答案：B

　　答案解析：替丁类不属于根除幽门螺杆菌的治疗方案。

　　消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程

　　A.8-12周

　　B.1-2周

　　C.8-10周

　　D.6-8周

　　E.4-6周

　　参考答案：B

　　答案解析：根除Hp治疗

　　药物：四联疗法﹦PPI+(阿/克/甲，三选二)+铋剂

　　疗程：7～14天。

　　以下不属于胃黏膜保护剂的是

　　A.硫糖铝

　　B.米索前列醇

　　C.克拉霉素

　　D.胶体果胶铋

　　E.吉法酯

　　参考答案：C

　　可能加重胃食管返流症状的药物不包括

　　A.钙通道阻滞剂

　　B.镇静剂

　　C.雌激素

　　D.茶碱类

　　E.西咪替丁

　　参考答案：E

　　答案解析：西咪替丁可治疗胃食管反流病。

　　匹维溴铵作用机制为

　　A.M受体阻断剂

　　B.M受体激动剂

　　C.β受体阻断剂

　　D.钙拮抗剂

　　E.钠拮抗剂

　　参考答案：D

　　答案解析：

　　匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛;

　　没有抗胆碱能作用和心血管不良反应;

　　用于利胆——可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

　　用于溶解胆结石——每天450～600mg，或每天8～10mg/kg，分早晚2次服。当胆石清除后，每晚口服500mg，以防止复发。

　　二、配伍选择题

　　(下列药物的不良反应)

　　A.枸橼酸铋钾

　　B.法莫替丁

　　C.西咪替丁

　　D.泮托拉唑

　　E.莫沙必利

　　1.可影响性功能的药物为

　　2.可引起黑便的药物为

　　3.可引起白细胞下降的药物为

　　4.可引起口干、便秘的药物为

　　参考答案：CABD

　　答案解析：可影响性功能的药物——西咪替丁;

　　可引起黑便的药物——枸橼酸铋钾;

　　长期使用可导致恶性贫血的——泮托拉唑;

　　会加重胃食管返流的——匹维溴铵;

　　睡眠障碍、白细胞计数降低、严重肝病者慎用——法莫替丁。

　　A.化学物质的刺激

　　B.强烈的精神刺激

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.胃酸

　　E.遗传因素

　　1.导致消化性溃疡病的最重要病因是

　　2.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

　　参考答案：CD

　　答案解析：目前更多的研究结论认为更重要的是胃窦部Hp感染为导致消化性溃疡病的病因，大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由Hp感染所致。

　　胃酸在溃疡形成中起到关键作用。

　　三、多选题

　　关于胃食管反流病的药物治疗，说法正确的有

　　A.法莫替丁可引起白细胞增高

　　B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙

　　C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用

　　D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

　　E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食

　　参考答案：BCDE

　　答案解析：法莫替丁——可引起睡眠障碍、白细胞总数下降。

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