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2020年执业药师《药学综合知识》预习试题(2)
发布时间:2020-02-06 作者:贝尔教育 点击量:

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  一、最佳选择题

 

  丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时,必须监测的实验室指标是

 

  A.血肌酐计数

 

  B.血尿素氮计数

 

  C.血红蛋白计数

 

  D.红细胞计数

 

  E.白细胞计数

 

  参考答案:E

 

  答案解析:白细胞计数下降是硫脲类药物典型不良反应。

 

  抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中,最必须避免的

 

  A.感染

 

  B.递减药量

 

  C.精神因素等应激

 

  D.分阶段用药

 

  E.间断服药

 

  参考答案:E

 

  答案解析:抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中,应避免间断服药。

 

  治疗哺乳期妇女甲亢首选

 

  A.碘化钾

 

  B.丙硫氧嘧啶

 

  C.甲巯咪唑

 

  D.放射性131I

 

  E.碳酸锂

 

  参考答案:B

 

  答案解析:

 

  甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。

 

  若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。

 

  甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退

 

  A.及时补碘

 

  B.停药

 

  C.及时停药

 

  D.及时减量

 

  E.及时中止治疗

 

  参考答案:D

 

  答案解析:甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素

 

  甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,保持营养均衡的概念不包括

 

  A.充足的维生素

 

  B.充足的钙和铁

 

  C.充足的热量

 

  D.多摄入膳食纤维

 

  E.充足的蛋白质

 

  参考答案:D

 

  答案解析:甲亢患者常有腹泻现象,过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

 

  关于丙硫氧嘧啶的不良反应,错误的

 

  A.口干、便秘

 

  B.粒细胞缺乏

 

  C.药疹、瘙痒

 

  D.肝功能损害

 

  E.关节痛、头痛

 

  参考答案:A

 

  答案解析:丙硫氧嘧啶的主要不良反应:关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害。

 

  已被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物

 

  A.托瑞米芬

 

  B.他莫昔芬

 

  C.雷洛昔芬

 

  D.屈洛昔芬

 

  E.克罗米芬

 

  参考答案:C

 

  答案解析:雷洛昔芬60mgqd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。

 

  最适宜痛风急性期应用的

 

  A.别嘌醇

 

  B.苯溴马隆

 

  C.阿司匹林

 

  D.丙磺舒

 

  E.秋水仙碱

 

  参考答案:E

 

  答案解析:痛风急性期首选秋水仙碱。

 

  不建议老年糖尿病患者使用的是

 

  A.长效磺酰脲类

 

  B.噻唑烷二酮类

 

  C.双胍类

 

  D.二肽基肽酶-4抑制剂

 

  E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

 

  参考答案:A

 

  答案解析:

 

  长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化;

 

  磺酰脲类降糖药有低血糖副作用,需密切监测血糖,老年人不建议使用。

 

  补充钙制剂的适宜时间

 

  A.睡前顿服

 

  B.餐前给药

 

  C.清晨和睡前各服用一次

 

  D.餐中给药

 

  E.清晨顿服

 

  参考答案:C

 

  答案解析:

 

  后半夜及清晨人血钙水平最低,清晨和睡前服用钙制剂最佳。

 

  钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、盐,故应错开与食物服用的时间。

 

  注意:

 

  透析患者,钙剂服用时间是——与餐同服用,以抑制磷的吸收,治疗高磷血症。

 

  明显缓解骨痛的是

 

  A.鲑鱼降钙素

 

  B.钙制剂

 

  C.甲状旁腺素

 

  D.双膦酸盐

 

  E.雌激素

 

  参考答案:A

 

  答案解析:降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛。

 

  二、配伍选择题

 

  A.低血糖

 

  B.腹胀、肠鸣音亢进

 

  C.心力衰竭和水肿

 

  D.消化道反应、过敏和低血糖

 

  E.乳酸性酸中毒

 

  1.阿卡波糖可能导致的不良反应是

 

  参考答案:B

 

  2.二甲双胍可能导致的不良反应是

 

  参考答案:E

 

  答案解析:常用口服降糖药各不良反应:

 

  A.低血糖——格列***格列奈;

 

  B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖

 

  C.心力衰竭和水肿——罗格列酮

 

  D.消化道反应,过敏和低血糖——格列本脲

 

  E.乳酸性酸中毒——二甲双胍

 

  A.2000IU-4000IU

 

  B.1500-2000IU

 

  C.100-200IU

 

  D.300-500IU

 

  E.400-800IU

 

  1.婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D剂量

 

  参考答案:E

 

  2.治疗佝偻病,服用维生素D日剂量

 

  参考答案:A

 

  答案解析:注意掌握药物的使用剂量。

 

  (佝偻病的治疗)

 

  A.口服葡糖糖酸钙

 

  B.先口服三天氯化钙,再补充维生素D

 

  C.先补充维生素D,再口服氯化钙

 

  D.缓慢静脉推注10%葡糖糖酸钙510ml+ 10%GS 20ml

 

  E.只需补充VD2000

 

  1.佝偻病小婴儿,有过手足搐搦

 

  参考答案:B

 

  2.佝偻病儿,就诊时突然发生惊厥

 

  参考答案:D

 

  答案解析:6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3者前3天应该合用10%氯化钙5mltid

 

  因低血钙出现抽搐时,可即刻予10%葡萄糖酸钙510ml加入25%葡萄糖注射液中缓慢静脉推注,防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。

 

  (治疗骨质疏松症药的不良反应)

 

  A.过敏

 

  B.食管炎

 

  C.高钙血症

 

  D.过量中毒

 

  E.增加乳腺癌的危险

 

  <1> 应用降钙素可能引起

 

  参考答案:A

 

  <2> 双膦酸盐可能引起

 

  参考答案:B

 

  <3> 长期大剂量补充鱼肝油可引起

 

  参考答案:C

 

  答案解析: 注意掌握药物的不良反应。

 

  少数患者使用降钙素可有面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。

 

  食管炎为双膦酸盐的主要不良反应,粪潜血阳性,有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。

 

  鱼肝油中含有维生素D,长期大剂量补充鱼肝油可引起高钙血症。

 

  A.二甲双胍

 

  B.吡格列酮

 

  C.那格列奈

 

  D.阿卡波糖

 

  E.格列喹酮

 

  1.餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

 

  参考答案:B

 

  2.单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选

 

  参考答案:D

 

  3.2型肥胖型糖尿病患者首选

 

  参考答案:A

 

  4.糖尿病合并肾病者首选

 

  参考答案:E

 

  5.可使餐时胰岛素迅速升高,餐后及时回落到基础分泌状态,被称为“餐时血糖调节剂”。

 

  参考答案:C

 

  答案解析:

 

  肥胖型糖尿病患者 首选二甲双胍

 

  非肥胖型糖尿病患者 首选促胰岛素分泌剂(格列***格列奈)

 

  单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高 首选α-葡萄糖苷酶抑制剂

 

  餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高 首选胰岛素增敏剂(*格列酮)

 

  糖尿病合并肾病者 首选格列喹酮

 

  儿童用药 目前仅有二甲双胍被批准用于儿童

 

  经常出差、进餐不规律的 格列美脲,一天1次,依从性好

 

  老年患者对低血糖耐受性差 *格列汀、***肽、**波糖、甘精胰岛素

 

  A.雌激素受体调节剂

 

  B.促进骨矿化剂

 

  C.骨吸收抑制剂

 

  D.激素替代剂

 

  E.骨形成刺激剂

 

  1.降钙素是

 

  参考答案:C

 

  2.钙制剂是

 

  参考答案:B

 

  3.甲状旁腺制剂是

 

  参考答案:E

 

  4.双膦酸盐是

 

  参考答案:C

 

  答案解析:OP治疗药物包括:

 

  ①促进骨矿化剂:钙制剂、维生素D;

 

  ②骨吸收抑制剂:双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;

 

  ③骨形成刺激剂:甲状旁腺素、氟制剂等。

 

  三、多项选择题

 

  可引起血尿酸升高的药物有

 

  A.胰岛素

 

  B.环孢素

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