一、最佳选择题

　　丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是

　　A.血肌酐计数

　　B.血尿素氮计数

　　C.血红蛋白计数

　　D.红细胞计数

　　E.白细胞计数

　　参考答案：E

　　答案解析：白细胞计数下降是硫脲类药物典型不良反应。

　　抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.精神因素等应激

　　D.分阶段用药

　　E.间断服药

　　参考答案：E

　　答案解析：抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，应避免间断服药。

　　治疗哺乳期妇女甲亢首选

　　A.碘化钾

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸锂

　　参考答案：B

　　答案解析：

　　甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

　　若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

　　甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退

　　A.及时补碘

　　B.停药

　　C.及时停药

　　D.及时减量

　　E.及时中止治疗

　　参考答案：D

　　答案解析：甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素

　　甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括

　　A.充足的维生素

　　B.充足的钙和铁

　　C.充足的热量

　　D.多摄入膳食纤维

　　E.充足的蛋白质

　　参考答案：D

　　答案解析：甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

　　关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的

　　A.口干、便秘

　　B.粒细胞缺乏

　　C.药疹、瘙痒

　　D.肝功能损害

　　E.关节痛、头痛

　　参考答案：A

　　答案解析：丙硫氧嘧啶的主要不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害。

　　已被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物

　　A.托瑞米芬

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.屈洛昔芬

　　E.克罗米芬

　　参考答案：C

　　答案解析：雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。

　　最适宜痛风急性期应用的

　　A.别嘌醇

　　B.苯溴马隆

　　C.阿司匹林

　　D.丙磺舒

　　E.秋水仙碱

　　参考答案：E

　　答案解析：痛风急性期首选秋水仙碱。

　　不建议老年糖尿病患者使用的是

　　A.长效磺酰脲类

　　B.噻唑烷二酮类

　　C.双胍类

　　D.二肽基肽酶-4抑制剂

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　参考答案：A

　　答案解析：

　　长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化;

　　磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。

　　补充钙制剂的适宜时间

　　A.睡前顿服

　　B.餐前给药

　　C.清晨和睡前各服用一次

　　D.餐中给药

　　E.清晨顿服

　　参考答案：C

　　答案解析：

　　后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。

　　钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、盐，故应错开与食物服用的时间。

　　注意：

　　透析患者，钙剂服用时间是——与餐同服用，以抑制磷的吸收，治疗高磷血症。

　　明显缓解骨痛的是

　　A.鲑鱼降钙素

　　B.钙制剂

　　C.甲状旁腺素

　　D.双膦酸盐

　　E.雌激素

　　参考答案：A

　　答案解析：降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛。

　　二、配伍选择题

　　A.低血糖

　　B.腹胀、肠鸣音亢进

　　C.心力衰竭和水肿

　　D.消化道反应、过敏和低血糖

　　E.乳酸性酸中毒

　　1.阿卡波糖可能导致的不良反应是

　　参考答案：B

　　2.二甲双胍可能导致的不良反应是

　　参考答案：E

　　答案解析：常用口服降糖药各不良反应：

　　A.低血糖——格列**、*格列奈;

　　B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖

　　C.心力衰竭和水肿——罗格列酮

　　D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲

　　E.乳酸性酸中毒——二甲双胍

　　A.2000IU-4000IU

　　B.1500-2000IU

　　C.100-200IU

　　D.300-500IU

　　E.400-800IU

　　1.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D剂量

　　参考答案：E

　　2.治疗佝偻病，服用维生素D日剂量

　　参考答案：A

　　答案解析：注意掌握药物的使用剂量。

　　(佝偻病的治疗)

　　A.口服葡糖糖酸钙

　　B.先口服三天氯化钙，再补充维生素D

　　C.先补充维生素D，再口服氯化钙

　　D.缓慢静脉推注10%葡糖糖酸钙5～10ml+ 10%GS 20ml

　　E.只需补充VD2000

　　1.佝偻病小婴儿，有过手足搐搦

　　参考答案：B

　　2.佝偻病儿，就诊时突然发生惊厥

　　参考答案：D

　　答案解析：6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3者前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid。

　　因低血钙出现抽搐时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入25%葡萄糖注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。

　　(治疗骨质疏松症药的不良反应)

　　A.过敏

　　B.食管炎

　　C.高钙血症

　　D.过量中毒

　　E.增加乳腺癌的危险

　　<1> 应用降钙素可能引起

　　参考答案：A

　　<2> 双膦酸盐可能引起

　　参考答案：B

　　<3> 长期大剂量补充鱼肝油可引起

　　参考答案：C

　　答案解析： 注意掌握药物的不良反应。

　　少数患者使用降钙素可有面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象。

　　食管炎为双膦酸盐的主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。

　　鱼肝油中含有维生素D，长期大剂量补充鱼肝油可引起高钙血症。

　　A.二甲双胍

　　B.吡格列酮

　　C.那格列奈

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　1.餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

　　参考答案：B

　　2.单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选

　　参考答案：D

　　3.2型肥胖型糖尿病患者首选

　　参考答案：A

　　4.糖尿病合并肾病者首选

　　参考答案：E

　　5.可使餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。

　　参考答案：C

　　答案解析：

　　肥胖型糖尿病患者 首选二甲双胍

　　非肥胖型糖尿病患者 首选促胰岛素分泌剂(格列**和*格列奈)

　　单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高 首选α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高 首选胰岛素增敏剂(*格列酮)

　　糖尿病合并肾病者 首选格列喹酮

　　儿童用药 目前仅有二甲双胍被批准用于儿童

　　经常出差、进餐不规律的 格列美脲，一天1次，依从性好

　　老年患者对低血糖耐受性差 *格列汀、***肽、**波糖、甘精胰岛素

　　A.雌激素受体调节剂

　　B.促进骨矿化剂

　　C.骨吸收抑制剂

　　D.激素替代剂

　　E.骨形成刺激剂

　　1.降钙素是

　　参考答案：C

　　2.钙制剂是

　　参考答案：B

　　3.甲状旁腺制剂是

　　参考答案：E

　　4.双膦酸盐是

　　参考答案：C

　　答案解析：OP治疗药物包括：

　　①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D;

　　②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;

　　③骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。

　　三、多项选择题

　　可引起血尿酸升高的药物有

　　A.胰岛素

　　B.环孢素

贝尔教育官方微信：无锡贝尔教育 / 贝尔网校

扫一扫二维码，关注我们的官方微信！

最新学历报考资讯、职业资格证书报名资讯，你想知道的都在这里！